ΓΙΑΤΙ ΚΑΙ ΠΟΤΕ ΝΑ ΤΗΝ ΚΑΝΩ ?

Η συχνότερη αιτία για να γίνει μία αρθροπλαστική είναι η εξάλειψη του πόνου που προκαλεί η αρθρίτιδα.

Ο πόνος συχνά υπάρχει και την νύχτα και δύσκολα αντιμετωπίζεται με παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι ασθενείς που χρειάζεται να χειρουργηθούν εμφανίζουν συνήθως δυσκολία στην βάδιση, δυσκολία να ανεβοκατεβαίνουν σκάλες και να σηκώνονται από την καρέκλα.

Η επέμβαση πρέπει να γίνεται όταν οι συντηρητικές θεραπείες (απώλεια βάρους, φυσικοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή, ενδαρθρικές ενέσεις) αποτύχουν να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα).

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ? 

Ο Ορθοπαιδικός πρέπει  να εξετάσει το γόνατο εκτιμώντας το εύρος κίνησης και την σταθερότητα του.

Μία απλή ακτινογραφία επιβεβαιώνει την διάγνωση και την έκταση της βλάβης.

Η επιλογή της πρόθεσης, της χειρουργικής τεχνικής εξαρτάται από την ηλικία, το σωματικό βάρος, τις δραστηριότητες και την γενική κατάσταση της υγείας του ασθενή.

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΕΠΕΜΒΑΣΗ ?

Η Αρθροπλαστική του γόνατος γίνεται σε ειδικά εξοπλισμένη χειρουργική αίθουσα με γενική ή περιοχική αναισθησία.

Διαρκεί περίπου μιάμιση ώρα.

Ο τύπος της αρθροπλαστικής που θα χρησιμοποιηθεί επιλέγεται αφού έχουν εκτιμηθούν προεγχειρητικά και συζητηθούν με τον ασθενή διάφοροι παράμετροι.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής παρακολουθείται από τον αναισθησιολόγο στην ανάνηψη του χειρουργείου για λίγη ώρα και στη συνέχεια διακομίζεται στον θάλαμο νοσηλείας του.

ΕΙΝΑΙ ΧΡΗΣΙΜΕΣ ΟΙ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΑ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ?

Οι υποβοηθούμενες με Robotic ή  Computer Navigated συστήματα χειρουργικές τεχνικές στις αρθροπλαστικες του γόνατος έχει τα ίδια ποσοστά επιπλοκών με τις παραδοσιακές τεχνικές σε ότι αφορά στις λοιμώξεις, στις μετεγχειρητικές δυσκαμψίες και στον μετεγχειρητικό πόνο.

Οι επιστημονικές εργασίες δεν έχουν αποδείξει ακόμα σαφή υπεροχή

στα μακροχρόνια αποτελέσματα.

Επιτυγχάνεται όμως με την χρήση αυτών των συστημάτων καλύτερη ισορροπία των μαλακών μορίων γύρω από το γόνατο και μεγαλύτερη ακρίβεια στις οστεοτομίες που θα υποδεχθούν τις προθέσεις παράμετροι οι οποίες πιθανόν – πρέπει να αποδειχθεί – θα επηρεάσουν θετικά την μακροχρόνια επιβίωση των αρθροπλαστικών.

Είναι χρήσιμα εργαλεία και πρέπει να χρησιμοποιούνται σε δύσκολες και περίπλοκες παραμορφώσεις του γόνατος.

ΠΩΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΖΕΤΑΙ Ο ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

Μετά την επέμβαση, ιδιαίτερα το πρώτο 24ωρο, ο αναισθησιολόγος με τεχνικές ελέγχου του πόνου φροντίζει ο ασθενής να μην πονάει καθόλου.

Ο πόνος στη συνέχεια, εφόσον υπάρχει, ελέγχεται με την χορήγηση παυσίπονων φαρμάκων τα οποία  μπορεί να λαμβάνει με ασφάλεια ο ασθενής για λίγες εβδομάδες μετεγχειρητικά ιδιαίτερα μετά την  φυσικοθεραπεία.

ΠΟΣΟ ΘΑ ΠΑΡΑΜΕΙΝΩ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ?

Ο συνήθης χρόνος είναι δύο μέρες.  Την πρώτη μέρα ο ασθενής ξεκουράζεται στο κρεβάτι του και την επομένη με την βοήθεια και τις οδηγίες του φυσικοθεραπευτή βαδίζει με μία βακτηρία και ξεκινάει το πρόγραμμα αποκατάστασης. Την ίδια μέρα ή την επομένη βαδίζοντας με πλήρη φόρτιση φεύγει για το σπίτι του.

ΤΙ ΦΑΡΜΑΚΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΑΙΡΝΩ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΑ ΠΑΥΣΙΠΟΝΑ?

Χορηγείται προληπτική αντιβιοτική αγωγή διεγχειρητικά και την επόμενη μέρα.  Άμεσα χορηγείται επίσης αντιθρομβωτική αγωγή, συνήθως ενέσιμη, η οποία συνεχίζεται για 4-6 εβδομάδες μετεγχειρητικά για την πρόληψη της εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης.